Ectopic ACTH syndrome of different origin-Diagnostic approach and clinical outcome : experience of one Clinical Centre

PurposeEctopic Cushing Syndrome (EAS) is a rare condition responsible for about 5-20% of all Cushing syndrome cases. It increases the mortality of affected patients thus finding and removal of the ACTH-producing source allows for curing or reduction of symptoms and serum cortisol levels. The aim of this study is to present a 20-year experience in the diagnosis and clinical course of patients with EAS in a single Clinical Centre in Southern Poland as well as a comparison of clinical course and outcomes depending on the source of ectopic ACTH production-especially neuroendocrine tumors with other neoplasms.MethodsTwenty-four patients were involved in the clinical study with EAS diagnosed at the Department of Endocrinology between years 2000 and 2018. The diagnosis of EAS was based on the clinical presentation, hypercortisolemia with high ACTH levels, high dose dexamethasone suppression test and/or corticotropin-releasing hormone tests. To find the source of ACTH various imaging studies were performed.ResultsHalf of the patients were diagnosed with neuroendocrine tumors, whereby muscle weakness was the leading symptom. Typical cushingoid appearance was seen in merely a few patients, and weight loss was more common than weight gain. Patients with neuroendocrine tumors had significantly higher midnight cortisol levels than the rest of the group. Among patients with infections, we observed a significantly higher concentrations of cortisol 2400 levels in gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Chromogranin A correlated significantly with potassium in patients with neuroendocrine tumors and there was a significant correlation between ACTH level and severity of hypokalemia.ConclusionEAS is not common, but if it occurs it increases the mortality of patients; therefore, it should be taken into consideration in the case of coexistence of severe hypokalemia with hypertension and muscle weakness, especially when weight loss occurs. Because the diagnosis of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumor worsens the prognosis-special attention should be paid to these patients

Difficulties in the diagnosis and treatment of ruptured pheochromocytoma

Not required fo Clinical Vignette

A novel modified-indirect ELISA based on spherical body protein 4 for detecting antibody during acute and long-term infections with diverse Babesia bovis strains

Cattle sera positive by the RAP-1-based cELISA but negative by the SBP4-based MI-ELISA and IFA had negative results by Western blot analysis, suggesting possible false positive results in the cELISA. A. Molecular weight marker (48 to 180 Kd), B. K42-#21, C. W31-#Y-3, D. W31-#Y-11, E. W31-#0-3, F. W31-#Y-9, G. W31-#0-9, H. W31-#Y-10, I. W31-#Y-15, J. P21-#224, K. positive control serum with a band at 75kd representing B. bovis RAP-1 protein, J. negative control serum. Figure S2. Technical difference between the modified indirect ELISA and conventional indirect ELISA using rGST-SBP4 was illustrated in this figure. (DOCX 645 kb

Administracja, zarządzanie i handel zagraniczny w warunkach integracji. Materiały konferencyjne - zarządzanie

Ze wstępu: "Partnerstwo jest rodzajem związku między władzami lokalnymi a innymi organizacjami; strony zachowują wolność działania, ale zgadzają się współpracować dla osiągnięcia wspólnych celów. Istnieje szeroka gama efektywnego wykorzystania partnerstwa przy rozwiązywaniu zagadnień zrównoważonego rozwoju, takich jak odnowa wewnętrzna obszarów miast, przekształcanie i rewitalizacja śródmieść, ochrona terenów turystycznych, dynamizacja mieszkalnictwa itp."(...

Contemporary determinants of international relatioos

Z wprowadzenia: "Nauka o stosunkach międzynarodowych nie może się obejść bez systematyzowania i porządkowania omawianej przez siebie niezwykle szerokiej materii. Poszukując odpowiedzi na pytania związane z relacjami pomiędzy uczestnikami interakcji międzynarodowych, nie sposób nie dostrzegać czynników, jakie na nie wpływają, czy to w sposób pośredni czy też bezpośredni, zależny lub niezależny od nich. Wielość tych czynników i zmienność wagi przykładanej do poszczególnych, zależnie od epoki, stwarza konieczność gruntownego badania i wskazywania na najważniejsze z nich, decydujące w danym okresie."(...

New information technologies in catechetical service

Wydział Teologiczn

New information technologies in catechetical service

Wydział Teologiczn

WYBRANE ASPEKTY SPRAWNOŚCI FUNKCJONALNEJ ORAZ POCZUCIA WŁASNEJ SKUTECZNOŚCI U PACJENTÓW W WIEKU PODESZŁYM Z CUKRZYCĄ TYPU 2

DOI: 10.19251/pwod/2018.3(3)StreszczenieWstępCukrzyca należy do grupy schorzeń metabolicznych charakteryzujących się defektem w wydzielaniu hormonu insuliny. W Polsce na cukrzycę cierpi ponad 3 mln ludzi, a częstość zachorowań w wieku podeszłym ulega znacznemu nasileniu. Odsetek chorych w wieku geriatrycznym powyżej 65 lat sięga 25-30%. Jest to grupa chorych charakteryzująca sięwielochorobowością wymagająca holistycznego podejścia w procesie leczenia.CelCelem niniejszej pracy była analiza stopnia sprawności funkcjonalnej oraz poczucia własnej skuteczności u pacjentów w wieku geriatrycznym chorujących na cukrzycę typu 2.Materiał i metodyBadania przeprowadzono wśród pacjentów ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2. W badaniu uczestniczyło 100 pacjentów będących w trakcie hospitalizacji. Zastosowano metodę sondażu diagnostycznego, w badaniu posłużono się kwestionariuszem skali Katza. Natomiast do oceny pomiaru stopnia wartości ogólnego przekonania osoby o własnej skuteczności radzenia sobie z trudnymi okolicznościami i przeciwnościami zastosowano Kwestionariusz Skali Uogólnionej Własnej Skuteczności (GSES). Istotność wyników badano za pomocą testu nieparametrycznego chi kwadrat. Posłużono się także średnią arytmetyczną i odchyleniem standardowym. Współzależność pomiędzy dwiema zmiennymi, obliczono za pomocą współczynnika korelacji R. Spearmana.WynikiW badanej grupie 100 osób w wieku podeszłym ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2 poziom poczucia własnej skuteczności istotnie statystycznie różnicowała płeć badanych oraz poziom ich wykształcenia. Wyższy poziom poczucia własnej skuteczności odnotowano wśród mężczyzn.WnioskiZmienne socjodemograficzne częściowo różnicują poziom poczucia własnej skuteczności seniorów z cukrzycą typu 2. Tylko płeć i poziom wykształcenia respondentów miały istotny wpływ na poczucie własnej skuteczności. Również i na sprawność fizyczną miały wpływ zmienne socjodemograficzne jak płeć i wiek, wykształcenie. Wraz z wiekiem zmniejszał się stopień samodzielności seniorów. Mężczyźni lepiej radzili sobie w czynnościach złożonych w porównaniu do kobiet.Słowa kluczowe: sprawność funkcjonalna, wiek podeszły, cukrzyc